ANTI PENDARAHAN
I.
Pengertian
anti pendarahan
Obat anti pendarahan atau hemostatik adalah obat yang digunakan
untuk menghentikan pendarahan
II.
Macam
obat anti pendarahan
1.
Methyergometrin
Nama dagang : bledstop (sanbe),
Methergin (Novartis), Pospargin (kalbe farma)
Cara Kerja Obat :
Methyergometrine adalah derivate semisintetik dari alkaloid alami
yaitu ergometrine dan senyawa spesifik uterotenik. Dibandingkan dengan golongan
alkaloid ergotamine, efek pada pembuluh darah perifer lemah
Indikasi
a.
Penangan
aktif pada tahap 3 kelahiran
b.
Pendarahan
uterin yang terjadi setelah pemisahan plasenta, uterin antony
c.
Subinvolusi
dari puerperal uterus, lochiometra
d.
Pendarahan
uterin karena aborsi
Kontra Indikasi
a.
Tahap
pertama dan kedua kelahiran bayi sebelum munculnya kepala
b.
Inersia
uterin primer dan sekunder, hipertensi, toksemia, penyakit pembuluh darah
oklusif, sepsis dan hipersensivitas, kerusakan fungsi hati dan ginjal
Dosis
a.
Peningkatan
uterin involusi: 0.125 mg 3 kali sehari, umumnya untuk 3 atau 4 hari
b.
Pendarahan
puerperium, subinvolusi, lochiometra : 0.125 mg atau 0.25 m, 3 kali sehari
Efek samping
a.
Mula,
muntah dan sakit abdominal dapat terjadi pada dosis besar
b.
Telah
ditemui laporan mengenai erupsi kulit, berkeringan, pusing, penglihatan kabur,
sakit kepala atau reaksi kardiovaskuler, vertigo, takikardia atau bradikardia,
sakit dada dan reaksi vasopatik perifer.
c.
Reaksi
anafilaksis sangat jarang
d.
Tekanan
darah naik (terutama pada penderita hipertensi kronik atau preeklamsia)
2.
Tranexamic
Acid
Nama Dagang : KALNEX (kalbe), Plasminex
( sanbe), Trasamin (otto).
Cara kerja obat :
Aktifitas antiplasminik
Menghambat aktifitas dari aktifaktor plasmonogen dan plasmine.
Aktifitas anti plasminik telah dibuktikan dengan berbagai percobaan “ in vitro”
penemuan aktifitas plamin dalam darah dan aktifitas plasma setempat, setelah
diberikan pada tubuh manusia.
Aktifitas Hemostatis
Mencegah degradasi fibrin, pemecahan trombosit, peningkatan kerapuan
faskuler dan pemecahan factor koagulasi. Efek ini terlihat secara klinis dengan
berkurangnya waktu pendarahan dan lama pendarahan.
Indikasi
a.
Untuk
fibrinolosis local seperti: epistaksi, prostaktetomi, konisasi servik,
b.
Edema
angioneurotonik herediter
c.
Pendarahan
abnormal sesudah operasi
Pendaragan sesudah operasi gigi dan penderita hemophilia
Dosis dan cara pemberian
a.
Klanex
kapsul 250 mg
Dosis lazim secara oral untuk dewasa: 3-4 kali sehari, 1-2 kapsul
b.
Klanex
tablet 500 mg
Dosis lazim secara oral untuk dewasa: 3-4 kali sehari, 1 tablet
c.
Kalmex 50 mg
injeksi
Sehari 1-2 ampul (5-10ml) disuntikan secara intravena atau intramuscular,
dibagi dalam 1-2 disis. Pada waktu atau setelah operasi, bila diperlukan dapat
diberikan 2-10 ampul (10-50 ml) dengan infuse intravena.
d.
Kalmex 100
mg injeksi
2.5 – 5 ml perhari disuntikan secara intravena atau intra muscular
dibagi dalam 1-2 dosisi. Pada waktu atau setelah operasi bila dperlukan dapat
diberiklan sebanyak 5-25 ml dengan cara infuse intravena.
Efek samping
a.
Gangguan-gangguan
gastrointestinal, mual, muntah, anaroreksia, pusing, ekstantema dan sakit
kepala dapat timbul pada pemberian secara oral
Gejala-gejala ini menghilang dengan pengurangan dosis atau
penghentian pengobatannya
b.
Dengan
injeksi intravena yang cepat dapat menyebabakan pusing dan impotensi
3.
Asam
Aminokaproat
Cara Kerja Obat:
Asam aminokaproat merupakan penghambat bersaing sari activator
plasminogen dan penghambat plasmin. Plasmin sendiri berperan mengahncurkan
fibrinogen atau fibrin dan factor pembekuan darah lain. Pleh karena itu, asam
aminokaproat dapat mengatasi pendarahan berat akibat fibrinologis yang
berlebihan. Dugaan adanya fibrinologis yang berlebihan dapat disasarkan atas
hasil tes laboratorium berupa waktu thrombin dan protrombin yang memanjang, hipofibrinogenemia
atau kadar plasmanogen yang menurun.
Indikasi
Asam aminokaproat digunakan untuk mengatasi hematuria yang bearsl
dari kandung kemih. Prostate atau uretra pada penderita yang mengalami
rostatektomi transurethral atau suprapublik, asam aminokoprat mengurangi
hematuria pasca bedah secara bermakna. Akan tetapi, penggunaan harus dibatasi
pada penderita dengan pendarahan berat yang penyebab pendarahannya tidak dapat
diperbaiki. Asam aminokoprat juga dapat digunakan sebagai antidotum untuk
melawan efek trombolitik streptokinase dan urokinase yang merupakan activator
plasminogen.
Dosis
Dosis dewasa dimulai dengan
5-6 per oral atau infuse IV, secara lambat, lalu 1 gram tiap jam atau 6
gram tiap 6 jam bila fungsi normal, dengan dosisi tersebut dihasilkan kadar
terapi efektif 13 mg/dl plasma. Pada pasien penyakit ginjal atau oliguria diperlukan
dosis lebih kecil. Anak-anak 100 mg/kg BB tiap 6 jam untuk 6 hari. Bila
digunakan IV asam aminokaproat harus dilarutkan ringer. Namun masih diperlukan
bukti lebvih lanjut mengenai keamanan penggunaan obat ini jangka panjang untuk
dosis di atas
Efek samping
Asam aminokaproat dapat menyeb Abakan prutius, eriterma konjungtiva
dan hidung tersumbat. Efek samping yang paling berbahaya adalah thrombosisi
umum karena itu penderita yang mendapatkan obat ini harus diperikasa mekanisme hemostatik.
4.
Asam
Traneksamat
Asam traneksamat mempunyai indikasi dan cara kerja obat yang sama
dengan asam aminoproat tetapi 10 kali lebih paten dengan efek samping yang lebih ringan. Asam
traneksamat cepat diabsorsi dari saluran cerna, sampai 40% dari satu dosis oral
dan 90 % dari 1 dosis IV diekresi melalui urin dalam 24 jam. Obat ini dapat
melalui sawar uri
Dosis
Dosisi yng dianjurkan 0.5 – 1 gram diberiklan 2-3 kali sehari secara
IV lambat sekurangnya dalam waktu 5 menit. Cara pemberian lain perorang 1-1.5
gram, 2-3 kali/hari. Pada pasien gagal ginjal dosis dikurangi.
Infonya mantaps! Tq
BalasHapusmiss kalo plasminex nya di satuin sama bledstop gimana? (di makan bersamaan)
BalasHapusKlo asam tranexamat utk whitening kya apa
BalasHapusNama dagang dari asam traneksamat apa ya? Yg diproduksi dari kalbe farma.
BalasHapusKomentar ini telah dihapus oleh pengarang.
BalasHapusNama dagang dari asam traneksamat apa ya? Yg diproduksi dari kalbe farma.
BalasHapusNama dagang dari asam traneksamat apa ya? Yg diproduksi dari kalbe farma.
BalasHapusKualitasnya bagus yg mana antara Asam traneksamat generik dengan kalnex
BalasHapus